ABSTRACT
La retinopatía del prematuro se describe como un crecimiento anormal del tejido fibroblástico y vasos sanguíneos que se inician en el cristalino, causando la ceguera bilateral en infantes prematuros. Esta entidad ocasiona ceguera temprana de los recién nacidos y puede ser prevenida y controlada. Respecto a la patogenia, es una retinopatía proliferativa que afecta en forma típica a neonatos prematuros expuestos a altas concentraciones de oxígeno; se observa sobre todo en lactantes con un peso al nacer inferior a 1,3 Kg. La retina es el único de los tejidos carentes de vasos sanguíneos hasta el cuarto mes de gestación, momento en que crecen hacia afuera los complejos vasculares procedentes de los vasos hialoideos...
Subject(s)
Blindness , Infant, NewbornABSTRACT
Las técnicas de facoemulsificación en cirugías de catarata se fundamentan en la relación anatómica de las fibras y suturas del cristalino; la organización radial y en zonas lamerales del cristalino crean un plano de clivaje susceptible de ser separado mediante instrumental y dividirlo en piezas de menor tamaño, manejables por facoemulsificación. El principio fundamental de la facoemulsificación es la creación de fragmentos de menor dimensión en el núcleo del cristalino para facilitar la remoción de la catarata por incisiones pequeñas con el menor trauma ocular. Si el núcleo es duro o si la capsulorexis circular está intacta, el núcleo puede ser separado a lo largo del surco utilizando la técnica bimanual...
Subject(s)
Cataract , General Surgery , PhacoemulsificationABSTRACT
Analiza que el colgajo miocutáneo de pectoral mayor ha ocupado un papel preponderante en las dos últimas décadas en la reconstrucción de tejidos, especialmente irradiados al ofrecer volumen tisular y tejido con buena vitalidad al conservar sus pedículos vasculares. Se analizan retrospectivamente 12 casos de colgajos miocutáneos (CMC) de pectoral mayor (PM), realizados desde oct. de 1981 hasta jul. de 1997, para reconstruir piel en 9 casos y mucosa en los 3 restantes, luego de la resección de tumores malignos en 11 casos y para cubrir el tronco arterial braquiocefálico (TABC) expuesto en el orificio de traqueotomía en un caso. Los tumores estuvieron localizados en el macizo facial en 6 casos, y en el cuello en 6. La reconstrucción se efectuó en pacientes sometidos a radioterapia en todos los casos. En un caso ocurrió necrosis total del colgajo miocutáneo que requirió su remoción. En todos los demás casos el CMC fue conservado a pesar de ocurrir complicaciones menores como infecciones locales en 3, dehiscencias parciales en 2. En siete casos no hubo ninguna complicación...
Subject(s)
Humans , Radiotherapy , Surgical FlapsABSTRACT
Analiza que la infección intraocular tiene varios orígenes sea postoperatoria, secundario a trauma, por ampollas filtrantes, y endógenas. La más frecuente la postraumática. La incidencia de endoftalmitis postoperatoria en cirugía de catarata convencional y de facoemulsificación es menor del 0.5xciento. Son agentes etiológicos más frecuentes en endoftalmitis aguda postoperatoria de catarata: estafilococo coagulasa negativo 38xciento, estafilococo aureus en 21xciento, gram negativos 13xciento. En endoftalmitis crónica postoperatoria de catarata los agentes etiológicos más frecuentes son: propionibacterium ácnes 63xciento, cándida 16xciento, estafilococo epidérmis 16xciento, especies de corinebacterium 5xciento (4,5,6,77,8,9). En endoftalmitis postraumática el agente más frecuente son los bacillus; y en la endógena la cándida. Durante la cirugía los microorganismos pueden penetrar a cámara anterior, 29xciento en cirugía extracapsular y 43xciento en facoemulsificación, dado por la manipulación quirúrgica al no tener experiencia en faco. Resaltamos el tratamiento precoz y efectivo de acuerdo a las normas internacionales, con vancomicina + ceftazidime o cefapirina + amikacina. Recuperación visual incierta...
Subject(s)
Humans , Cataract , Endophthalmitis , General SurgeryABSTRACT
Presenta un caso clínico y revisa la literatura de una patología poco frecuente, cuya etiología más aceptada es de origen autoinmune. Se trata de una mujer de 46 años, hipertensa de larga data. Hace 17 años una observación clínica detenida evidenció ausencia de pulsos en miembro superior izquierdo y muy disminuidos en miembro superior derecho. Posteriormente es valorada por cuadro clínico de 3 años de evolución, que se intensifica los 6 últimos meses, caracterizado por por disnea de grandes esfuerzos que progresa a disnea de reposo, con episodios a repetición de disnea paroxística nocturna y ortopnea. El estudio hemodinámico concluye que se trata de una insuficiencia aórtica severa y muestra una obstrucción del 50xciento de la arteria carótida izquierda en su emergencia del arco aórtico. Se decide intervención quirúrgica para cambio de válvula aórtica por prótesis mecánica. El diagnóstico histopatológico de la biopsia de aorta es compatible con enfermedad de Takayasu.
Subject(s)
Female , Aortic Valve Insufficiency , PatientsABSTRACT
Expone que un Servicio de Cirugía Plástica debe cumplir una gran función sujeto a tres metas como son: restaurar, rejuvenecer y resaltar. Esto es muy evidente en el presente trabajo que recoge cinco años de experiencia en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Militar de Quito (ene. 1988 a dic. 1992. Durante este lapso se hospitalizaron y trataron quirúrgicamente 1043 pacientes de los cuales 446 (42,76xciento)fueron por deformidad nasal, 135 pacientes corresponden a lesiones faciales (12,94xciento)sin tomar en cuenta los traumas nasales ubicados en el grupo anterior. En cuanto al sexo predomina el masculino con 726 (69,6xciento);del grupo de las deformidades nasales por sexo 156 (34,97xciento)son masculinos. La cirugía plástica a desarrollado en base a la reconstrucción y la estética, en este estudio por el factor población y el riesgo las áreas más afectadas son la facial y los miembros...